こんにちは！
今回のテーマは「歳を取った時の男性型脱毛症及び女性型脱毛症は病院の先生に任せた方が良いよって話」です。
男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版が発表されてそのおおまかな概要について伝えていきます。
細かく知りたい方はリンクを貼りましたので見て頂ければと思います。
推奨度
A．行うよう強く勧める
B．行うよう勧める
C1．行ってもよい
C2．行わないほうがよい
D．行うべきではない
脱毛の概念
男性：前頭部から頭頂部にかけてはげる。男性ホルモンが関与していて、髪の毛が軟化してしまう。
染色体Xの遺伝的なレセプターがそうさせてしまうらしいです。
女性：頭頂部から広範に薄毛になる。更年期障害から起こる事が多い。男性ホルモンでは説明できないところが有り、原因は完全には解明されていない
診断
男性型脱毛症の診断は比較的容易であるが，ゆっくりと頭髪が抜け，頭部全体が疎になる円形脱毛症の亜型，女性型脱毛症においては，慢性休止期脱毛，膠原病や慢性甲状腺炎などの全身性疾患に伴う脱毛，貧血，急激なダイエット，その他の消耗性疾患などに伴う脱毛，治療としてのホルモン補充療法や薬剤による脱毛などを除外することが大切である．
その他にも円形脱毛症、皮脂性脱毛症、栄養障害、ホルモン異常などでも起きるので、必ず
「専門医と相談」
してくださいませ。
治療
Q１フィナステリドの内服は有用か？
推奨度：A（男性型脱毛症），D（女性型脱毛症）
推奨文：男性型脱毛症にはフィナステリドの内服を
行うよう強く勧める．一方，女性型脱毛症には行うべきではない．
概要
男性ホルモンを活性化させないようにする
女性は効果が無いばかりか、妊婦に投与すると DHT （ジヒドロテストステロン）の低下により男子胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼす恐れがあり，妊婦または妊娠している可能性のある女性，授乳中の女性への投与は禁忌である．
Q2：デュタステリドの内服は有用か？
推奨度：A（男性型脱毛症），D（女性型脱毛症）
推奨文：男性型脱毛症にはデュタステリド内服を行
うよう強く勧める．一方，女性型脱毛症には行うべき
ではない．
概要
フィナステリドと一緒
デュタステリドの副作用に関して，前述の国際臨床試験において37），有害事象頻度はリビドー減少 3.3％，
インポテンツ 5.4％，射精障害 3.3％，韓国の 712 例，平均観察期間 204.7 日の市販後調査39）では，リビドー減少 1.3％，インポテンツ 1％，射精障害 0.1％であった．他方，前述の国内非ランダム化試験（120 例，52 週間）38）では，リビドー減少 8.3％，インポテンツ 11.7％，射精障害 5.0％と比較的高率であった38）．
男性ホルモンが活性化しなくなるからなるのかね。
Q3：ミノキシジル外用は有用か？
推奨度：A
推奨文：ミノキシジル外用を行うよう強く勧める
（男性型脱毛症：5％ミノキシジル，女性型脱毛症：1％
ミノキシジル）．
概要
女性では高ければ良いって事はないらしい
2％ミノキシジルと 5％ミノキシジルを用いた3 件のランダム化比較試験を解析した，631 名の女性被験者を対象とした観察期間 26～52 週のシステマティック・レビューにおいて，2％ミノキシジル群では5％ミノキシジル群に比べ脱毛部 1 cm2 内の総毛髪数が平均で 2.12 本少なかった
副作用
有害事象として，男女を通して瘙痒，紅斑，落屑，毛包炎，接触皮膚炎，顔面の多毛などが報告されている．
2％および 5％ミノキシジル液を比較した，393 名の男性被験者を対象とした，観察期間 48週までのランダム化比較試験では50），瘙痒，接触皮膚炎といった皮膚症状の出現率は 5％ミノキシジル群で6％と，2％ミノキシジル群（2％），プラセボ群（3％）より高かった．
Q４：LED および低出力レーザー照射は有用か？
推奨度：B
推奨文：LED及び低出力レーザー照射を行うよう勧
める．
概要
男女ともに髪の毛の量は増加した。副作用も少なく有効だが、国内では認可されていない。
用いられる光源の種類，波長，出力は報告によって様々ある．
効くけど、どれが効果的に何が効くか分かっていないので、買って効果が出ない場合もあり、騙される可能性があるので、個人で買わないのが得策かもね。
副作用
照射部皮膚の乾燥が 5.1％，瘙痒が 2.5％，圧痛が 1.3％，ひりつきが 1.3％，温熱感が 1.3％
Q５：アデノシンの外用は有用か？
推奨度：B（男性型脱毛症），C1（女性型脱毛症）
推奨文：男性型脱毛症にはアデノシンの外用を行うよう勧める．女性型脱毛症には行ってもよい
概要
アデノシンの発毛効果に関しては，男性に対する有効性を示す十分な根拠があるため，外用療法を行うよう勧める．一方，女性に対する有効性
を示す根拠はまだ不足しているが，副作用が軽微な点や女性用の製品が販売されている点も考慮し，外用療法を行ってもよいことにする．
Q６：植毛術は有用か ?
推奨度：自毛植毛術は B（男性型脱毛症），C1（女性型脱毛症）．人工毛植毛術は D．
Q7：カルプロニウム塩化物の外用は有用か？
推奨度：C1
推奨文：カルプロニウム塩化物の外用を行ってもよい
概要
カルプロニウム塩化物の外用での有用性は，現段階では十分に実証されていない．しかし，5％カルプロニウム塩化物は長年にわたり保険適応と
なっており，生薬との合剤を含むわが国での膨大な診療実績を考慮し，行ってもよいことにする．
Q8：t-フラバノンの外用は有用か？
概要
男性型脱毛症に対する t-フラバノンの発毛効果に関しては，有効性を示す弱い根拠が存在するので，外用を行ってもよいことにする．一方，女性型脱毛症に対する有効性を示す根拠はまだ不足しているが，副作用が軽微な点も考慮し，行ってもよいことにする．
Ｑ９：ミノキシジルの内服は有用か？
推奨度：D
推薦文：ミノキシジルの内服を行うべきではない
概要
内服は脱毛症に対して根拠は無いどころか、副作用が多々あるようです。
Ｑ１０：かつらは有効か？
推奨度 C1
推奨文：かつら着用を行ってもよい．
概要
副作用はない
薄毛が気になって、日常生活が困難な方はどうぞ
他にも多々ありましたが、一部を紹介致しました。
知ったからと言って自分で判断するのはとても危険です！
自分が思っている原因と本当の原因は違うかも知れませんし、市販のものでは有効成分まで届いていない可能性もあります。
概要と全然違う事を言っている医師がいたら、信用出来ない要素なので、色々と注意して話を聞くようにした方が良いと思います。
頭髪が気になる方は、是非「専門医へご相談下さいませ」！！